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鹤壁市城乡居民基本医疗保险

作者: 来源: 时间:2017-02-24 08:49:29 浏览次数:2861

  一、城乡居民医保的年度:每年的1月1日至12月31日。


  二、住院医疗待遇。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。2017年度最高支付限额为15万元。


  住院起付标准和报销比例如下:


类别 医院范围 起付标准 报销比例

京立医院

二级医院

500

500--3000元55%

3000元以上75%


  (1)14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。


  (2)生育医疗待遇。参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩600元,剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。


  (3)新生儿医疗待遇。新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。


  三、说明:具体要求以各医保经办机构规定为准。

                                                                                                                    2017年1月